코로나19 첫 사망자 기억 가장 아파…“도울 방법 없어 비통”
공보의 감소로 의료 취약지 부담 커져…“시니어 의사제도 등 정부 지원 절실”

청송군보건의료원 윤홍배 원장. <정운홍기자>

"정성이 들어가야 할 자리에 에고가 들어가면 안 됩니다."

윤홍배 청송군보건의료원장이 공직 생활의 원칙을 묻는 질문에 가장 먼저 꺼낸 말이다. 그는 공공의료 현장을 단순한 행정 업무로 보지 않았다. 주민의 생명과 건강을 다루는 자리인 만큼, 사리사욕이나 자기중심적인 판단보다 '정성'이 먼저여야 한다고 했다.

윤 원장은 "공직자는 모든 일에 진정성을 가지고 최선을 다해야 한다"며 "업무를 수행할 때나 민원인을 응대할 때 낮은 자세로 귀를 기울이고 정성을 다한다면 공직자로서의 품격은 자연스럽게 높아질 것"이라고 말했다.

청송군보건의료원은 지역 내 유일한 병원급 공공의료기관이다. 민간 의료 기반이 부족한 농촌 지역에서 진료 기능과 공공보건 기능을 동시에 맡고 있다. 윤 원장은 이곳에서 코로나19라는 전례 없는 감염병 위기를 겪었고, 농촌 의료 취약지의 현실도 가장 가까이에서 마주했다.

그가 가장 안타까운 순간으로 꼽은 것은 2020년 청송에서 코로나19 첫 사망자가 발생했을 때다.

윤 원장은 "마치 제 부모님이 돌아가신 것처럼 큰 충격을 받았다"고 했다. 당시 환자는 처음 인근 병원에 격리될 때만 해도 별다른 증상이 없었다. 감염병 전문병원으로 이송될 때도 당연히 쾌차해 돌아올 것이라 믿었다. 그러나 끝내 돌아오지 못했다.

그는 "의료원장으로서 무엇 하나 실질적으로 도와드릴 방법이 없었다는 점이 너무나 안타깝고 비통했다"고 회상했다.

감염병 위기 속에서도 청송군보건의료원은 지역 방역의 최전선에 섰다. 2020년 2월 지역 내 코로나19가 발생한 뒤 주민들의 불안은 극에 달했다. 의료원에는 문의 전화가 빗발쳤고, 직원들은 장기간 긴장 속에서 방역과 진료, 예방접종 업무를 동시에 감당해야 했다.

윤 원장은 당시 상황을 "총성 없는 아우성"이라고 표현했다. 그는 "모든 직원의 인내심이 한계까지 몰리는 힘든 나날이었다"며 "그럼에도 직원들이 큰 불평 없이 맡은 임무를 책임감 있게 수행했고, 주민들도 방역에 지혜롭게 협조해 주셨다"고 말했다.

특히 기억에 남는 장면은 보건의료원 주차장에 설치했던 돔형 야외 텐트형 예방접종센터다. 청송군은 지역 어르신들의 안전한 접종을 위해 야외 공간에 예방접종센터를 마련하고, 각 읍·면에는 전세버스를 투입해 어르신들을 수송했다. 그 결과 청송군은 코로나19 예방접종률에서 도내 최상위권의 성과를 냈다.

윤 원장은 "일반 주민들은 접해보지 못한 미지의 상황을 공무원들이 먼저 온몸으로 감당해야 했다"며 "두려운 상황에서도 사명감을 가지고 숙명처럼 묵묵히 대처해 준 직원들에게 깊이 감사드린다"고 했다.

윤 원장이 지금 가장 우려하는 문제는 의료 인력 확보다. 농촌 지역은 의료진이 근무를 기피하는 경향이 강하고, 그동안 상당 부분을 공중보건의사에 의존해 왔다. 그러나 공중보건의사 수 자체가 줄어든 데다, 지난해 의·정 갈등 등 여러 악재까지 겹치면서 청송군 역시 의료 인력 확보에 큰 어려움을 겪고 있다.

그는 "현재 청송군의 공중보건의사 인력은 크게 줄어든 상황"이라며 "농촌 의료기관이 자체 노력만으로 필수 의료 인력을 안정적으로 확보하기에는 한계가 분명하다"고 지적했다.

다행히 청송군보건의료원은 2013년부터 인근 종합병원과 위탁 계약을 맺고 내과, 가정의학과, 정형외과 봉직 의사를 채용해 진료를 이어오고 있다. 응급실 역시 공중보건의사가 아닌 전문의를 채용해 운영하고 있다. 그러나 이 같은 방식만으로 농촌 의료 공백을 근본적으로 해소하기는 어렵다는 게 윤 원장의 판단이다.

그는 대안으로 '시니어 의사제도' 도입을 제안했다. 대학병원이나 공공의료기관에서 은퇴한 의사들을 의료 취약지에 배치하고, 인건비와 각종 수당, 정주 여건을 정부가 지원하는 방식이다.

윤 원장은 "은퇴한 시니어 의사들이 농촌 지역에서 역할을 할 수 있도록 제도적 기반을 마련한다면 의료 취약지의 진료 역량을 높이는 좋은 돌파구가 될 수 있다"고 말했다.

청송은 소아청소년과, 산부인과, 응급실, 혈액투석 등 필수 의료 분야의 취약지로 꼽힌다. 현재까지는 소아청소년과와 산부인과 진료를 유지하고 있으며, 야간과 휴일에도 응급실이 지역 응급의료기관 역할을 수행하고 있다. 그러나 윤 원장은 이 구조가 결코 안정적이지 않다고 했다.

공중보건의사 배치 상황에 따라 진료 과목의 존폐가 달라질 수 있기 때문이다. 이는 곧 진료 단절, 응급실 운영 부담, 중증 환자 대응의 어려움으로 이어질 수 있다.

그는 "필수 의료 인력의 안정적 확보와 환자 이송 체계 강화, 거점병원과의 연계 방안 마련 등 중앙정부 차원의 체계적인 대책이 절실하다"고 강조했다.

공공의료기관의 역할에 대해서도 분명한 입장을 밝혔다. 수익성보다 주민의 생명과 건강을 우선해야 한다는 것이다.

올해 청송군보건의료원의 민간병원 위탁 운영비는 52억 원이다. 연간 진료 수입은 약 28억 원 수준이다. 단순 계산으로 보면 매년 약 24억 원의 적자가 발생하는 셈이다. 그러나 윤 원장은 이를 '착한 적자'라고 했다.

그는 "필수 의료 환경이 열악한 농촌 지역에서 고령화와 저출생으로 소멸 위기에 놓인 주민들의 생명과 건강을 지키는 일이라면, 이는 단순한 적자가 아니라 주민을 위한 공공의료 투자"라고 말했다.

윤 원장은 청송군보건의료원이 앞으로도 군민 건강의 최전선에 서야 한다고 했다. 고령화가 빠르게 진행되는 농촌 지역일수록 진료뿐 아니라 예방, 건강관리, 질병관리 프로그램이 더욱 중요해진다는 설명이다.

그는 "청송군보건의료원은 주민 건강을 책임지는 지역 내 유일한 병원급 기관"이라며 "어르신들이 활기찬 노후를 보낼 수 있도록 다양하고 전문적인 진료와 예방, 건강관리 서비스를 제공해야 할 의무가 있다"고 말했다.

마지막으로 윤 원장은 "앞으로도 지역 필수 의료 인력을 안정적으로 확보하고, 청송의 환경에 맞는 맞춤형 건강사업과 과학적인 질병관리 프로그램을 수행해 나가겠다"며 "언제나 군민 곁에서 든든한 '군민 건강 파수꾼' 역할을 충실히 하겠다"고 강조했다.

정운홍기자 jwh@yeongnam.com

정운홍

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