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의료비 가계부담 33.3%…OECD 평균의 1.6배

2018-11-24

■ 복지부 ‘건강통계’ 분석
공공재원 부담은 최하위권
“비급여 진료항목 많았던 탓”

건강보험 보장성 강화정책 덕분에 우리나라 국민의 의료비 가계직접부담은 줄고 있지만, 경제협력개발기구(OECD) 회원국과 비교해서는 여전히 높은 수준인 것으로 나타났다. 또 우리나라 의료비에서 차지하는 세금과 사회보험 등 공공재원의 비중은 OECD 평균수준에도 미치지 못할 정도로 낮았다.

23일 보건복지부와 한국보건사회연구원이 ‘OECD 건강통계 2018’을 분석한 결과에 따르면 2016년 기준으로 우리나라 경상 의료비 중에서 가계직접부담 비중은 33.3%로 나타났다. 5년 전인 2011년 34.6%보다 1.3%포인트 하락했지만 OECD 평균(20.3%)보다는 1.6배가량 높았다.

OECD 회원국 중에서 가계직접부담 비율이 가장 높은 국가는 라트비아(45.0%)였다. 한국은 라트비아, 멕시코(40.4%), 그리스(34.3%)에 이어 넷째로 가계직접부담 비중이 높았다. 프랑스가 9.8%로 경상 의료비 중 가계직접부담 비중이 가장 낮았다.

이처럼 우리나라 국민이 직접 부담한 의료비가 선진국보다 많았던 것은 의학적으로 필요한 모든 비급여를 급여화하는 이른바 ‘문재인 케어’가 본격 시행되기 전인 작년까지 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료항목이 많았고 급여항목이라도 본인부담률이 20∼60%로 높았기 때문으로 풀이된다.

한국의 경상 의료비 중 공공재원 지출 비중도 2017년 잠정치 기준으로 58.2%로 OECD 회원국 평균(73.5%)보다 낮았다.

공공재원은 정부 재원(세금)에 건강보험, 산재보험, 장기요양보험 등 사회보장기금을 포함해 계산한 금액을 말한다.

OECD 회원국 중에서 한국보다 공공재원의 비중이 낮은 나라는 멕시코(51.6%), 라트비아(54.2%) 등 2개국뿐이었다.

OECD 회원국 중에서 경상 의료비 중 공공재원의 비중이 높은 나라는 노르웨이·독일(85.0%), 덴마크·일본(84.2%), 스웨덴(83.6%), 프랑스(83.0%), 아이슬란드(82.0%), 체코(81.9%) 등이었다.

최수경기자 justone@yeongnam.com